寝不足気味なもえもえノート

入院費の請求額について消化管穿孔で入院中です。週明けの退...

Thu, 12 Apr 2012 05:16:39 GMT

Q. 入院費の請求額について消化管穿孔で入院中です。週明けの退院が決まり、請求額の概算を確認したところ16万円でした。持病の特定疾患の治療中（ステロイド、免疫抑制剤を内服）のため総合病院の神経内科に定期的に通院しています。その際に腹痛の相談をしたところCTで消化管穿孔が見つかりました。消化器科の医師いわく長期間による多量のステロイドの副作用で胃潰瘍→穿孔→腹膜炎となり腹痛を起こしているのでは？と言われ入院しました。特定疾患受給者証を持っているので入院費がこんなにかかると思っておらず、驚いています。１、一般的に妥当な金額なのでしょうか？２、特定疾患治療によるステロイドの副作用と言われ、入院したのに特定疾患受給者証は使用できないのでしょうか？事務の方から「今回は特定疾患と関係ないので16万円です」と言われ、納得できません。入院期間3月8日～19日検査レントゲン1回、CT1回採血2回、胃カメラ治療絶飲食による抗生物質点滴4日間内服薬持病の薬（ステロイド、免疫抑制剤など7種類）よろしくお願いします。

A. 入院費の支払いは包括支払制（DPC）と出来高支払制の２つがあり後者はさらに看護師の配置数に応じて入院費が変わります。包括制の場合、胃十二指腸潰瘍、内視鏡処置あり、副傷病あり、でDPC 788 060140xx02x1xx に該当すると思われます。費用は入院1-13日目：\32650/日になります。Ｋ654 内視鏡的止血術￥46000が加わります。総額は￥437800 3割負担で￥131340になります。食費が1食\640ですから、9日間食事が出たとすると￥17280です。16万にはやや届きませんが、他に加算を取るような項目があれば法外というほどの金額ではありません。出来高制の場合、最も入院費が高い7:1看護体制であるとして、入院費￥15550 平均在院日数14日以内の加算 \4500＝20050×12=240600ＣＴ：E203 \4500、Ｅ001-3 \720 造影剤\5000程度レントゲン：E001-1-ロ \680 採血：￥1500/回程度内視鏡：止血術をしていたら\46000です。抗菌薬：￥3000-5000/日内服薬：免疫抑制薬は\500-5000/日します。\2000/日程度としておきます。上記の設定で計算すると、総額\335680,3割負担￥100710になります。出来高計算では自己負担\160,000にはなかなかなりませんので、DPC算定で他に何か処置が行われた結果の金額ではないかと思います。以上の計算より法外な金額ではないと思います。治療対象が神経難病（重症筋無力症でしょうか？）でない以上、特定疾患受給者証が使えないのは仕方がない事です。補助対象である疾患そのものについて治療をしていたら、補助が出たかもしれませんが。

Q. 白血球の生成は、どんな栄養素が入ってる食べ物で造られますか？ご回答よろしくお願い致します。

A. 何か食べたから増えるというものじゃないですが最低でもタンパク質と葉酸は必要でしょうね

Q. 期外収縮の自覚症状があります。2年前、24時間心電図を付けましたが、結果、上心性の期外収縮で問題なしとの診断。最近になり、たばこを吸うとなる事に気が付きましたが、たばこはやめられません。脈も少々乱れます。やばいんでしょうか？

A. 上室ならばあまり問題ないと思います。基礎疾患に心房細動じゃないなら特には心配ないと思います。あくまでプレホスピタルなのでなんとも言えませんが。

ナースの転職情報

体調の不調を感じていますが、ただの疲れか、病院を受診する...

Sat, 31 Mar 2012 03:28:42 GMT

Q. 体調の不調を感じていますが、ただの疲れか、病院を受診するべきか悩んでいます。また受診するなら何科がいいかもアドバイス頂きたいです。仕事が忙しく、またミスをしたら解雇される(契約更新をしない)という懸念から(実際に周囲で大したミスもないのに契約更新されなかったり、正社員でも精神的に追い込んで辞職させたりなどの事例があります)仕事へのストレスをとても感じています。加えて３歳児の育児、家事と毎日バタバタです。主人は家事や育児にも協力してくれますし、労いの言葉もかけてくれます。しかし、やはり疲労感がハンパないです…最近、寝ても疲れがとれない、頭痛、めまい、不正出血に、ひどい肌荒れです。ニキビがこれまでにないくらい出ています。やはりストレスが原因でしょうか？転職してまだ半年、しかも４月からはアルバイトから嘱託社員になる内示が出てるので、頑張りたいとも思います。また家族にも優しく強い母親、奥さんでいたいのです。病院以外にもストレス発散方法でオススメがあれば、よろしくお願いします

A. 心療内科へ行かれてご相談されてみては、いかがでしょうか？あまり頑張り過ぎると、かえって疲れも取れず、そのうちに、イライラすると思います。今は季節の変わり目なので、体調も崩しやすい時期です。お休みの日には、子供さんとお散歩でもして、ゆっくりと過ごせる時間を作った方が、よろしいかと思います。就寝時には、ストレス・安眠のラベンダーのアロマを、ハンカチに１敵２敵たらして、ハンカチをよく揉んで、枕元において寝るとリラックス効果があります。（ちなみに私もしています）個人差もありますが、ぜひ試してみてくださいませ。※頑張り過ぎは、過度のストレスになりますので要注意です。

Q. １日眠くて困ってます。朝はちゃんと起きれるのですが、午前中も午後も眠くて…昼寝しても眠いくらいです。現在、寝る前にアモバン1錠飲んでますが、そのせいなのでしょうか？でもアモバンって軽めだし…それとも、花粉症のせいなのでしょうか。鼻がつまって寝れないとかはないですが、目の奥がどーんとしてます。(頭が思い感じ)アモバンを半錠にしてみた方がいいのかな、、、でも効かなかったら不安だし、、、やる気も集中力もなくなってるのでどうにかしたいです(´・ω・｀)医者に相談した方が早いですが、皆さんの意見も聞きたくて…よろしくお願いします

A. アモバンって睡眠導入剤ですか？眠いのそのお薬が効いているからではありませんか？どういう経緯で処方されたお薬かは分かりませんが、不眠症で無いのであれば飲まない方良いのでは？お大事に。＜追伸＞補足読みました。摂食障害辛いですね。私も不眠症歴が長いです。睡眠導入剤やら抗不安剤は何年もお世話になっていましたが昨年からは思い切って睡眠薬を処方して貰っています。でも、眠れない時は何をしてもダメです。初めは生活が不規則になるので困って悩みましたが、現在は「眠くなった時に寝れば良い」と割り切って考えるようになったら以前よりも熟睡できるようになりました。でもまだ薬の処方はお願いして、どうしても辛くなったら服用します。合わない薬もありますか、そのことも相談されてはどうでしょう。

Q. 医者と患者の距離の縮めかた私はいま腰痛で整形外科に通っています。そこで担当してくれている親子ほど年齢の差がある主治医に恋をしてしまいました。指輪はしていないけど、既婚者かもしれません。正直わかりません。先生とようやく冗談も言い合って距離が少し縮んできたかと思ったのですが、前回の診療で今月末で現在の病院を辞めて、もうひとつの関連病院で非常勤医師として週に三回半日だけ働くそうです。曜日と時間も本人が教えてくれました。だから…来月からその別な病院に通おうとしましたが、なんだか特別ヘルニアとかの酷い腰痛でもないし、このまま同じことをグルグル繰り返しな気がしてきました。思いきって私のメアドと電話番号を書いたメモを返事がくるか分からないけどいちかばちで渡したほうが気持ちにケリがつくのかな…それとも、もう少し先生のことを知ってから（既婚者か現在独身か）行動を起こした方がいいのか悩んでいます。長文すみません。こういう経験が初めてなので真剣に悩んでいます。

A. ＞気持ちにケリがつくのかな・・・・・気持ちの面で言えば酷かもしれませんが望みはかなり薄いと思います。第３者から見れば真剣に悩んでいるといっても無理なものは無理と感じる人が多いのではないでしょうか？でも当たって砕けろって感じです。絶対はないかもしれませんから・・・

偏頭痛で困っています。毎日のように頭痛があり、薬を飲まな...

Wed, 28 Mar 2012 08:20:30 GMT

Q. 偏頭痛で困っています。毎日のように頭痛があり、薬を飲まなければ出かけることすらままなりません。頭痛は昔は全くなかったのですが、車で追突事故をされてから約１カ月後くらいから始まりました。少し頭が重たいくらいだったのが、徐々に痛みがでるようになり、頭痛がする頻度も週に１回くらいから毎日起こるようにどんどんひどくなっていきました。なんとか治したいと思い、何件か病院に行きましたが、どこへ行っても薬を出してくれるだけで何にも変化がありません。このまま一生頭痛を持っているのかと思うと、全く生きていく元気が出てきません。少しでも楽になりたいので、よろしくお願いします。

A. 最先端骨格矯正ひまわり鍼灸整骨院

Q. アレルギーでしょうか（ ; ; ）最近家にいるとくしゃみがよく出ます。目とかでは無いのですが腕の曲げる部分(肘の内側？)が痒くなって蚊に刺されとかの痒みではなくアトピー？とかアレルギー持ちの人のような感じでかさつくような、跡が残るような傷になっています。これは何かアレルギーなどの症状なのでしょうか？

A. この時期は乾燥しているため、肌の乾燥ももちろん考えられます。水分、油分のバランスが崩れると皮膚トラブルもおこします。くしゃみもあるならアレルギーの可能性も考えないとならないとは思いますが、くしゃみだけで鼻水がないならマスクなどをして出来れば毎日窓をあけるなどして掃除機をかけて埃がたまらないようにしたり、布団類も掃除機などをかけると良いです。皮膚は清潔にしたあとに保湿剤などで保湿したり、掻いてないのにあざがあるなどなら問題ですから皮膚科なり受診、くしゃみもあまり酷く問題ならアレルギーなどを考え耳鼻咽喉科にアレルギー科が付属したような診療科などに受診してみても良いと思います。くしゃみは異物を排除する反応なので何らかの原因はあると思うので、まずは埃など考えられる原因があれば取り除くこと、花粉症なども出来るだけマスクなどで避ける、うがい手洗い、自宅に持ち込まないなどです。

Q. 毎年、花粉症に悩まされています。いつもはならないのですが、今年は両手に水ぶくれの湿疹のようなものが出来てかゆいです。石鹸やアルコール消毒液でかぶれたのか？とも思いますが・・・。子供の頃は軽いアトピー症状があって、毎年膝の裏側あたりに湿疹が出来ていました。花粉症で同じような症状の方いらっしゃいますか？病院へ行って診察してもらうのが一番だとは思いますが。

A. 最初に医療関係者ではないことをお断りいたします。私自身が慢性の皮膚疾患に２５年以上も悩まされていますので、私の経験や、資料から学んだことを基に回答させて頂いています。ます、花粉症で両手に「水ぶくれ」ができることはないのではないでしょうか。今までたくさんの質問に回答してきましたが、ありませんでした。花粉症の特徴は風邪と同じで、目のかゆみ、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどが主訴です。稀に花粉が手の皮膚について痒みが生じる人はいました。アトピーと花粉症の関係にしても、アレルギー性鼻炎または鼻アレルギー、アレルギー性結膜炎の中で、花粉を原因とするものをいいます。両手の水ぶくれはあなたの言う通り湿疹でしょうね。一番多いのは「主婦湿疹」と俗に言われる「手湿疹」のことです。手湿疹ですと、手に水泡ができます。お仕事上、良く手を洗うことはないでしょうか。それならば原因は食器洗いや、食品洗いの時の洗剤があります。洗剤には乳化剤が入っていて、これは界面活性剤で、本来混じり合わない水と油を化学物質で混ぜ合わせるための物ですから、身体に良い筈がありません。界面活性剤入りの化粧品でかぶれる若い女性がたくさんいます。石鹸にしても香料や添加物で荒れる場合が多く、皮膚過敏症用の石鹸ならば、何も添加物は入っていないでしょうから、大丈夫だと思います。水仕事をなさる時、ゴム手袋を着用していたら、これも原因になります。ラテックスという天然ゴムの成分が混じっていて、それがアレルギー症状を引き起こします。その場合は１枚余分に木綿の手袋をして、その上にゴム手袋をしたら、防げます。やはり、皮膚科に行ってご相談になるのが最善でしょうね。そうすれば適切な飲み薬や塗り薬が処方されます。どうぞお大事にしてください。

弟が「友達に髪の毛引っ張られて、そのせいで頭の上のほうが...

Wed, 28 Mar 2012 04:14:44 GMT

Q. 弟が「友達に髪の毛引っ張られて、そのせいで頭の上のほうが腫れた。ものすごく痛い」と言っているんですが髪の毛引っ張られただけでこんなことになるんでしょうか？友達とはケンカになって髪の毛引っ張られたそうで引っ張られるほかに頭を叩かれたりしたらしいのでそれでタンコブできたと個人的には思うのですが。しかし弟は「これはタンコブできたときの痛みじゃない。髪の毛引っ張られてるときの痛みがする」と言いますたしかに少し触っただけでも痛いと言います。

A. 大変ですね。引っ張られてと、叩かれてと、二つの行為があった訳ですから痛いと思いますよ。３月１７日の質問ですから、少し時間が経っていますね。今日までに、吐き気や頭がもうろうとするということはなかったでしょうか？そうでなければ、痛いけど、腫れも痛みも、自然に治っていくんじゃないかな？髪の毛を一日中、頭の上のほうで結んでいても痛くなることがありますよ。お大事にネ。もし、痛みが引かないときは、医者に行きましょう。

Q. 家族が潰瘍性大腸炎にかかりました。ネットで調べて国指定の難病で不治の病であることは分かったのですが、当人の肉体的負担は実際にはどのくらいのものなのでしょう？通常時でもだるかったり何かしら負担があるのでしょうか？

A. 私の母が潰瘍性大腸炎です。症状は個人差があると思いますが、母の場合は薬で症状は抑制できています。発病したばかりの頃は、『ちょっとお腹痛い…。』と言ってましたね。知人の家族にも同じ病気の人がいて、その方は数十年前、若い時に発症し、一時は輸血を受けるなど、危なかった事があったようです。私の母はそんな事はなかったですが、症状が酷い人は一日何回も下痢をしたり、便に血が混じったり、とあるようですから、そういう人は大変だろうと思います。しかし今は薬で抑えられる事が多いと思うし、質問者さんの家族の方が発病されたばかりでしたら、しばらく様子をみるしかないと思います。あと、食事制限があります。症状が酷い時は、繊維がたっぷりのものや、香辛料が多い食べ物、お酒類は控える、といった感じです。食事内容に関しては、『クローン病・潰瘍性大腸炎の人の為の食事』といった感じのタイトルの市販本もあります。それから、お医者さんからお聞きになられたかもしれませんが、潰瘍性大腸炎の他、数十種の指定難病には、医療費の助成のようなシステムがあります。まだ何も聞いてないようでしたら、病院か役所で聞いてみてください。以上、お役に立てれば幸いです。

Q. 入院中の鼾について家族の話ですが鼾が煩いらしです。毎晩では無いようです。週に１～２回との事です。他の入院患者さんからクレームがあるのでしょうか？ちょっとトラブルが恐ろしいのですが。。個室は満室なので4人部屋に入る予定です。

A. やはりイビキも、ひどいとクレームの可能性はあるでしょうね。多分、看護師さんにクレームが入るので、クレームが来てからでもいいのでは？また、睡眠時無呼吸症候群などの可能性もあるので、事前に病院に相談するのもいいかもですね。横を向いて寝ると、イビキも多少マシになります。

看護師はじめての転職

ホクロについての質問です僕はお腹のところちょうど腹筋のと...

Sat, 24 Mar 2012 01:20:30 GMT

Q. ホクロについての質問です僕はお腹のところちょうど腹筋のところにホクロがあってみんなと一緒にプールもいかないでずっと避けていましたしかもそれだけではなくお尻のところにもありなら更ですであと3ヶ月もしたらビッグイベントの修学旅行があり行こうか行かないか迷っていますそこでじゃまなホクロを消したいので良い方法はないですか？僕は学生なので手術はできないですクリームも高値なので買えませんどなたかこれをやったらほくろが消えたことがあったら詳しく教えてください

A. ホクロを消すのはやっぱり病院でドライアイスで消してもらう方がいいんじゃないでしょうか？この間テレビで整形クリニックでレーザーで焼いてすぐに消してましたけどやっぱり結局病院じゃないとできないんじゃないんでしょうか？たぶんあなたが気にするほど周りの人は気にしてないと思いますからあまり悩まなくてもいいと思いますよ！

Q. ウェイトでトレーニング中にダンベルを足の甲に落としてしまいました。30キロのダンベルを不意に落としてしまい痛みがひきません。歩く際も痛みがあり足を引きずり気味です。指を動かすだけで痛みがあります。腫れはありませんしかし骨折の時ほど痛くありませんし捻挫かなと思い調べましたが関節がない部分ですのでそれもないかなと。どういう処置をしたら宜しいでしょうか？ご教授願います。

A. 骨折だと腫れると思いますがヒビが入っているかもしれませんね。ヒビだと治るまで１ヶ月くらいかかりますから、レントゲンも含め医者に行った方が安いですよ。そのまま無理をすると腫れてしまいますし。取りあえずは湿布をしておいて下さい。

Q. 季節の変わり目、シャンプーやコンディショナーを変えることによって頭皮の皮がむけたりすることってありますか？？髪を洗って乾かす時にフケではないような皮？なのかな・・・そうゆう白いのがあって困ってます。

A. 安いドラッグストアに売ってるようなシャンプーは地肌には良くはないらしいので、まぁ皮膚炎にはなりやすいでしょう。乾燥によるものなら頭皮をオイルマッサージして汚れもとれ、髪や地肌には良いと言われてます。わたし合わないシャンプーを使ってトラブルからたまに乾燥してフケのような感じになることがありますが、オイルマッサージしたら翌日には治ります。オーガニックなどが良いとは言われてますが、わたしは椿油などでマッサージしてます。あとは頭皮クリーニングみたいなのを美容院でやってるので探して一度地肌を見てもらっても良いと思います。もちろん皮膚科に行っても良いですが、ローションなどの薬が処方になるかと思います。たぶん保湿不足ではあると思うので簡単なのはあとは頭皮用化粧水とかでしょうか。

アトピーについて。アトピーで悩んでいます。幼稚園の時に一...

Wed, 21 Mar 2012 06:17:58 GMT

Q. アトピーについて。アトピーで悩んでいます。幼稚園の時に一時期アトピーがあり漢方薬で治したと母からきいています。それ以降は、１０年ほど前新入社員時期にストレスでまた症状が出て時期に自然消失。現在までは夏の肘間接のあせもくらいでした。しかしこの一年間、生活の変化によるストレスか、再燃しとてもひどいです。肘間接周辺は黒ずみ、肩や脇周辺にも、、胸には一ヶ所ありますが知らない人が見たらキスマークみたいにも見えます。顔にはないです。皮膚科にいきましたが乾燥かな、と保湿のワセリンとワセリンとステロイドを混ぜた塗り薬でした。しかし黒ずみは改善されず、これから半袖シーズンなのに憂うつです。もし結婚とかなればドレスを着るのも恥ずかしいです。生活スタイルはこれから改善、元には戻りストレスは軽減されますが、それより、アトピーの症状や洋服について考えると一層ストレスがかかります。何かいい漢方薬や薬はありませんか？またこのような黒ずみは消えないのでしょうか？ほんとにこれだけで、気分が憂うつで仕方ありません

A. 皮膚科で、ピーリングをやっているところを利用して下さい。ピーリングとは、薬品で皮膚の表面を溶かして皮膚の新陳代謝を促進する治療法です。皮膚の表面の異常に対して、有効性が高いです。それと、アトピーの人は野菜不足が多いのです。鍋物にして食べる他に、野菜ジュースもお勧めです。

Q. 腰痛について4週間前と3週間前にぎっくり腰になりました整形外科で骨に異常はないとの事だったので、整骨院に週2回程通っています大分回復したのですが座ったり、1時間くらい家事をしていると鈍痛がありますこの日曜からハワイへ旅行に行きます飛行機で8時間も座っていなければいけませんデルタ航空エコノミー席です飛行機の中で何かいい対策があれば教えて下さい日曜までに何かできる事があれば教えて下さい

A. できるだけ同じ姿勢を避け、飛行機の中をうろつきましょう＾＾怒られるかもしれないけど・・・＾＾；座っているときは座席はリクライニングせず、深く腰掛け、姿勢をできるだけ正しくしていれば悪化はある程度防げるでしょう。せっかくの楽しい旅行です楽しんできてください＾＾整形外科で処方してもらった鎮痛剤があれば持って行った方がいいでしょう。外国の鎮痛剤だと容量が合わない場合があります

Q. 心臓拡大の詳細父が体調を崩し病院で検査いた結果、心臓拡大の疑いがあると言われたそうなんですが、心臓拡大について詳細を教えて頂きたいのです。自分で調べたら心臓肥大が多くヒットしてしまうのです。どうかよろしくお願いします。

A. 循環器内科医です。心肥大と心拡大は違う概念です。どちらも左室心筋重量が増える状態ですが、簡単に言うと心肥大は内側に向かって、心拡大は外側に向かって大きくなるって感じですか。実は、心肥大より心拡大のほうが予後が悪く、原因としては虚血性心疾患、拡張型心筋症、高血圧性心疾患拡張期などどれもあまり芳しくないです。原因をしっかり調べ、冠動脈形成術を含めた手術療法、心筋リモデリング抑制を主眼にした内科的薬物療法が必要になります。しかし、心拡大の疑い程度であればたいしたことはないのかもしれません。まずは、心エコー図検査、冠動脈造影などの精密検査をお勧めします。

Q. 今日、2時（夜中）に起きました。そしたら、なぜか、1階に居ました。寝たのは2階です。何が起こったか分かる方教えてください。寝る（10時30分）自分の部屋 2階 ↓起きる（2時）リビング 1階

A. 夢遊病ですね。夜中に起きたら自分の上に男性が全裸で乗っかっていないことをお祈り致します。

風邪薬について・・・昨日から微熱（37.4℃くらい）が続いてい...

Sun, 18 Mar 2012 01:14:11 GMT

Q. 風邪薬について・・・昨日から微熱（37.4℃くらい）が続いています。頭が痛い、喉が痛いなどはありませんが、節々が重い?感じです。なんとなく体がだるく風邪っぽいな、と感じますが、この程度の体温でインフルエンザということはあるのでしょうか？また、今手元にある薬が市販のロキソニン、半年前に病院から処方してもらったロキソニン60mgですが服用できますか？

A. 薬剤師です。インフルエンザの可能性はゼロではないです。これから熱が上がる可能性もありますよね。通常の風邪ならロキソニンを服用することもありますが、インフルエンザの可能性がゼロでないのでロキソニンを服用して大丈夫と言い切れません。市販薬でアセトアミノフェンが入っている解熱剤がありますが、その方が安心だと思います。ただ、インフルエンザの人にロキソニンを処方する医師も中にはいますが一般的にはインフルエンザの時にはアセトアミノフェンが安心です。水分補給とビタミンＣをたっぷり摂って、ゆっくり休んで下さいね。
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Q. 1日に飲む水の量、１．５Ｌとか２Ｌとかよく聞きますが、逆にコップ一杯とか２杯とかだと、健康に悪いんですかね…。血液ドロドロとか？どなたか、身体的にどう影響が起こるのか知っていれば教えて下さい。

A. 脱水症状が起こります。正確には、脱水とは、体から排出される水分量が増えたり、摂取する水分量の不足によって体内の水分が減り、正常値（成人では体重の約60％、小児では体重の約80％）以下に減少した状態を指します。影響を具体的に列挙してもキリが無いのですが、口渇、口唇の乾燥、尿量の減少、頭痛、全身倦怠感、食欲不振、めまい、嘔気、嘔吐などが挙げられます。重度且つ急性の場合、心疾患や脳内出血にも帰結するでしょう。腎機能障害もよく指摘されます。
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Q. 顔の筋肉がピクピクします普段は大丈夫なんですけど、ちょっと緊張したりすると顔の筋肉がピクピクすることがあります。歯の矯正を始めてからあらわれた症状だと思うのですが、歯の矯正器具と顔の筋肉の痙攣は関係ありますか？

A. 無いと思いますよ！緊張して、顔の筋肉が痙攣するだけだと思いますよ！私も矯正してましたが、その様な事はありませんでしたし、医師からもそのような症状が出ると聞いた覚えはありませんね！私は緊張すると、顔の皮膚に寒気の様な、震えがありますよ！あまり気にしない事が大切ですよ！
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ストレッチをするとき，私は右足首が左足首よりも硬いのです...

Wed, 07 Mar 2012 04:12:50 GMT

Q. ストレッチをするとき，私は右足首が左足首よりも硬いのですが，これって身体が歪んでいるってことですか？同じストレッチでも右足だけ痛かったりします．大きな差があるわけではないですが，気になりました．

A. 身体が歪んでいるのではなく利き足が左右どちらかで差がでてきます。質問者様の利き足は多分右だと思います。その場合ですと左足首を曲げた時より右足首などが痛みます。私たちは無意識のうちに歩く際、どちらかの足を軸に踏み込んでいます。これにより踏み込み側の足には負担が掛かり、ストレッチなどで痛みを感じます。
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Q. 生理前になると必ず頭痛がします。時々気持ち悪くなり吐き気がします。治らないのでしょうか。病院で見てもらった方が良いのでしょうか？

A. 「生理時の頭痛は片頭痛」と言われる医師もおられます。だいたいは皆、市販頭痛薬でしのぐのですが回数がハンパなく、市販頭痛薬を毎日飲み続けたり・・・頭痛薬が効かない・・・になると、頭痛外来や脳神経外科に駆け込みます。早めに検査して、専用の薬を処方してもらう方がいいですが「治るか？」と言われると・・・・ホルモンバランスやセロトニンの関係が大なので難しいと思います。ちなみに私は、内科→脳神経外科→婦人科→漢方処方の病院・・・と、掛け持ちしたり、さまよっています。
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Q. 近親相姦願望がある男はどうすればいいですか？本当にはやりませんよ！！

A. ずばり虚勢です。とっちゃってください。
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参考サイト：» リンク集

糖尿病検査の経口ブドウ糖負荷試験と同等の食事とはどのくら...

Fri, 02 Mar 2012 07:15:46 GMT

Q. 糖尿病検査の経口ブドウ糖負荷試験と同等の食事とはどのくらいのものでしょうか。

A. 看護師です。血糖負荷試験に使う、飲み物はトレーランＧと言う物ですが、ブドウ糖が75ｇ入っています。ブドウ糖1ｇは4ｋＣａｌですので、300kＣａｌの食事をすればいいと思います。普通の朝ごはんを食べたとしてと仮定してこの75ｇの糖の入った飲み物を飲むように定義づけられたと専門医に聞いた事があります。
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Q. 歯科の器具の洗浄について歯科の受付のアルバイトで、洗剤で洗った器具（滅菌前）をフキンで拭いてほしいと言われました。その時に指示だけで何の説明もなく（手袋を付けてということも言われず）素手で器具を持って拭いてしまったのですが・・・このような場合洗剤で洗ってても菌が付着している可能性がありますよね・・・。指には逆剥けみたいな傷があり心配になりました。この様な場合の感染率はどうなのでしょうか。血液検査に行った方がいいのでしょうか・・。

A. ＞この様な場合の感染率はどうなのでしょうか。資料がありません。限りなく低いでしょうが、0ではありません。＞血液検査に行った方がいいのでしょうか・・。それであなたが安心するのならば行きましょう。あなたの体を守るのはあなたです。
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Q. 19歳女です。昨年の12月から甲状腺に異常があり血液検査をしています。1ヶ月毎に検査をしていて、今日1月分の結果をもらったのですがよく見たら血小板が12,7と低めだったのですが何も言われませんでした。他は基準範囲でした。とりあえず心配いらないってことなのでしょうか。ちょっと不安で・・・。12月は14.3でした。ちょっと調べてみたのですが、痣などはありません(-ω-；)

A. 医師です。確かに若干低めですね。一応、12万あれば低めとはいっても生理的な範囲内で、出血するような値でもないですし、健康な人でも時々いることがあるので、現時点ではあまり心配なさらなくてもいいかと思います。ただ、もしかして、甲状腺の異常というのはバセドー病（甲状腺機能亢進症）ですか？実はバセドー病の人に血小板減少が合併するという報告がいくつかあります。これはまだ報告レベルで裏付けはされていないですし、医師の中でも知らない人の方が多いことだと思いますので、もしその場合には次回外来で医師に相談するか、定期的に血液検査を受けた方がいいかもしれません。甲状腺の値は抗サイログロブリン抗体以外は基準値内ですね…。抗サイログロブリン抗体はバセドーでも橋本病でも出てくるので、あまりそれを見てどうとは言えません。震えやコレステロール低値などはバセドーの所見ですが、それだけで確定的なことは言えそうにないですね。ざっと所見を見させてもらうと、その医師と同じく、「バセドーの可能性はあるがまだ何とも言えない」「様子見」といったところになると思います。引き続き通院しつつ、血小板の値にも注意して頂ければと思います。ちなみに9-10万を切るようなことがあれば明らかな以上ですから、健診などで引っかかった場合にはすぐに病院に行きましょう。
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Q. しんどくて頭痛がして寒気がするのって風邪ですかね？熱は全然ありませんしんどいのはいろいろストレスとかだと思うんですがインフルの可能性ってありますかね？

A. 私も2週間くらい前に同じような症状になりました。ひたすらしんどくて、頭痛くて。。病院で検査しましたが、インフルエンザは陰性でした。薬をもらって、飲んだら3日ぐらいでよくなりましたよ！寒気があるなら熱が出てくるのかもしれませんね。ちなみに病院に行った際、36℃台でも検査したら陽性が出たのでインフルエンザだという人も来てましたよ。あまりにしんどいなら病院に行くのをお勧めします。暖かくしておだいじにしてくださいね。
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Q. 不安で不安でご飯が食べれませんこんにちは。36歳女性、子供が一人います。今月の11日と13日の排便で血便がありました。ちょうど生理前で普段から便秘なのですがこのときは特に酷くコロコロ便ばかり出ました。2回ともティッシュにも血が付き13日の排便は便にも血が付き、すぐに市民病院へ行きました。血液検査で貧血、炎症ともに異常なしでしたが、一度も内視鏡をしたことがないので検査をすることになりました。本当は17日が検査日でしたがその2日前に生理になったので検査日は24日になりました。血便が出て検査をすることが決まってから全く食欲も落ちてしまい、極度の緊張に不安感がありどうしようもありません。毎日泣いてばかりでとても辛いです。病気だったら・・・とか検査への緊張に不安感・・・先生にも言いましたが笑われてしまいました><知人で検査を受けた事がある人が「ものすごく痛くて辛かった」と聞いてますます、怖くなるばかり><大量の下剤・・・飲める自信もないし・・・カメラの挿入もとても痛そうで痛そうで><質問になっていませんが・・・この前病院を受診したときは子供みたいに知恵熱？が出たりしたくらいです。当日は病院で泣きっぱなしなんだろうな・・・と情けないのですが><カメラの挿入の前に局部麻酔を打つと聞いたのですが何の目的で局部麻酔を打つのですか?局部麻酔を打ったら眠くなるのですか?手術も経験したことないし、麻酔を打ったらどうなるのかと思いまして・・・後、下剤ですが全部便を出さないといけないと思いますがもともと痩せていて最近はご飯もろくに食べれていないので便が全部出てしまったらとても体がふらふらして倒れてしまうんじゃないかとも思います。今はとても心が病んでしまってるので厳しいお言葉はご遠慮ください・・・＞＜

A. 経験者です。下剤は結構飲めました。冷やして飲むべし・・とありましたが、冷たいものが苦手なので人肌程度にしてマグカップで飲みました。新聞を読みながら気楽に。食欲が落ちているとのことなので、早く腸がきれいになると思います。そんなに大げさなことではありません。上手な先生ですと挿入は痛くないですよ。麻酔は打ちませんでしたが、腕に注射をされて「少しぼーーっとする注射」と説明されましたが、検査中も普通でした。怖がっていらっしゃるので、慣れた先生が担当してくださるでしょうし、先生も気をつけてしてくださるでしょう。念のための検査だと思います。便が全部出てふらふらするということはないですよ。「お年寄りは付き添いの方といらっしゃってください」と書いてあったので一応聞いてみたら、「いらない、いらない」と言われました（検査時７１歳）ので、下剤を飲んでから自転車で行きました。何事も経験です。一度経験されたら、他の方に「大丈夫ですよ」なんて言えたりするものです。私は痛みは全然なかったです。出産を経験されたこともあるお母さんなんですから自信を持ってください！お産よりもちろんはるかに楽ですから。そして、結果は多分「異常ありません」でしょう。その確率が一番高いのです。追伸：下剤は病院で飲むところもありますが、その場合他の同じ検査の方と一緒なので心強いと思います。準備が終ると、上下の検査服が渡されて着替えます。検査台に普通に立ちますと、その台が動いてベット状になって検査が始まる仕組みになっています。私は特に痛みはありませんでした。質問者様が不安が強いことは病院もわかっていらっしゃるので、上手な先生が担当してくださると思います。（胃カメラと同じく先生によって違います。大きな病院の時は、はじめの方は上手な先生が担当されますよ。個人病院の先生は、慣れていらっしゃってお上手な方がほとんどです）検査用の上下服は、下は大きなキュロットスカートのようになっていて、着た感じでは分りませんが、実は検査がしやすいように下が開くようになっています。いろいろ配慮もなされていますし、大勢の方が受ける検査ですが、最初の時は何事も不安なものです。遠慮なく「不安」をアピールさなってください。涙が出てもＯＫ～その方が病院側も上手な先生の担当にしてくださるかと思います。無事に終ったら、今度は今のあなたのように不安な方を励ましてあげてくださいね！
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片頭痛持ちだと、脳梗塞にもなりやすいって聞いたんですが、...

Fri, 02 Mar 2012 02:17:35 GMT

Q. 片頭痛持ちだと、脳梗塞にもなりやすいって聞いたんですが、本当でしょうか。

A. はじめて回答失礼します。私も偏頭痛持ちです。脳梗塞にもなりやすいかはわからないですが、ただ、血管が拡張してそれが神経に当たって血管に炎症を起こしやすいという話は聞いたことあります。間違ってたらごめんなさい。
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Q. 私は横紋筋肉腫で約３年前から入退院を繰り返しています。原発である右肘の腫瘍や転移した右腋下リンパ節は切除しました。肺転移も繰り返していましたが放射線治療(定位照射)で治療済みです。質問ですが昨日、撮ったＣＴから肝臓に影が見つかりました。腫瘍が肝臓に転移したらあまり予後が良くないみたいなのですがもし、転移だとしたらこれは末期なのでしょうか？黄疸などの症状が出ていないので自分では大丈夫だろうと思っているのですがどうなのでしょうか？24歳男性です。回答よろしくお願いします。

A. お久しぶりです、つい先日も「どうしてるんだろう」と思い出して心配していました。前回の肺転移も克服されたとのこと大変嬉しく思いますが肝臓ですか、あまり良くない傾向だと言えます。肝臓の実質への転移ではよほど末期でないと黄疸は出ないものです。転移性の肝腫瘍は多発性である事が多いです。転移でない事を願うと同時にもしそうであればまた苦しい治療にはなりますが今回も必ず乗り越えてくれると遠く高知の空の下から祈っています。
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Q. 仕事終わりに過食が止まりません。お腹が空いて空いて仕方がなく、仕事帰りに必ずコンビニに寄ってチョコやスナック菓子を買ったり、酷い時にはマクドナルドなどで食べてしまいます。それなのに、晩御飯も普通にたべれます。肌もニキビが増えて荒れるし、もちろん体重も増えて、目に見えて顔が丸くなったり、お腹に肉がついて、悲しいです……やめなきゃいけないのにやめられない。いままで生理前に一時的に過食期間、とかは有ったのですが、生理前でもないのにこんなに過食が続くのははじめてで戸惑っています…。体重も初めましての領域まできてしまいました涙それなのに空腹に耐えられなくて、やめられなくて、自分に甘えてしまう自分が嫌です。過食を止めるにはどうしたらよいでしょう？？同じような方、いらっしゃいましたら空腹感の紛れる方法や、過食を止める方法など御教授ください。ちなみに仕事は好きではないですがストレスが溜まるほどでもないと思っているので、仕事のストレスが原因ではない？と個人的には思っているのですが……

A. 食べなければいいだけです。
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Q. 手汗をかいているときに、両手をこすると消しゴムのカスみたいなのが出ますよね？あれっていったい何なのでしょうか？

A. 手から出る垢ですよ。俗に言う手垢。手を洗えばいいだけなのでご心配なく＾＾
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Q. 治癒証明に記載してもらう期間について。3人の子を持つ母親です。昨晩、一番上の子がインフルエンザ判定をもらい、学校をお休みしているので下の子たちもお休みさせようと思っているのですが、、、今後、もし下の子たちもインフルエンザに罹ったとして・・・こういう場合の治癒証明に記載してもらう期間というのは、インフルエンザが発症していない現段階（熱なし、症状なし）、つまり「大事を取ってお休みしている」期間も入るのでしょうか？それとも、高熱などの症状が現れてから熱が下がったあとの二日間までの期間を伝えて記載してもらえば良いのでしょうか？いまのところ、下の子たちは発症していない状態なので病院に問い合わせることも躊躇してしまって・・・コチラで質問させていただきます（;´▽｀A``よろしくお願いいたします。。。

A. 症状が出てなければ感染とはなりません。ですので、病院で陽性の判定が出てからとなります。未就園児の次男に発熱、咳、鼻水の症状があったので先週日曜に病院で検査し、インフルエンザ陽性でした。医者からは、日曜から木曜日まで外出禁止と指示があり、金曜日、発熱がなかったら外出してよいと言われました。下のお子さんが何歳かわかりませんが、なんらかの症状がなければ、医師は隔離する必要なしと判断するようです。
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